2024年2月5日，孕38周的陳女士入院待產(chǎn)，因合并妊娠期貧血、妊娠糖尿病，實施剖宮產(chǎn)手術(shù)前需常規(guī)備血。

輸血科進行輸血相容性檢測時，發(fā)現(xiàn)陳女士的血型正反定型不一致，血清學檢測正定型為AB型（A抗原減弱，B抗原正常），反定型為B型（存在抗-A，不存在抗-B）。屬特殊血型。抗體篩查結(jié)果為陰性，排除同種抗體干擾反定型的可能性，在輸血科與臨床醫(yī)生詳細詢問患者病史和用藥史后，基本排除疾病治療因素對血型的影響，需進一步試驗明確血型。再次對標本進行試管法血型復核，結(jié)果與全自動儀器一致。與抗-A₁反應(yīng)和人源抗-A反應(yīng)結(jié)果均為陰性，而與抗-H反應(yīng)的結(jié)果為強陽性，進一步提示患者血型的特殊性。根據(jù)所有的血清學試驗結(jié)果，綜合確認該產(chǎn)婦的血型為B(A）血型，非普通的AB型、CisAB型或者A_xB型。

有了初步的血型結(jié)論后，值班醫(yī)生立即與臨床醫(yī)生溝通，提醒陳女士血型可能為罕見B(A）血型，建議輸血選擇B型血或O型洗滌紅細胞。

為求嚴謹，在取得本人同意后，將標本外送進行了血型基因檢測，經(jīng)江蘇省血液中心基因鑒定為ABO*BA.02/O.01.02，血清學結(jié)果與基因檢測結(jié)果一致，這也是我市首例BA.02基因型。

事后，輸血科為陳女士出具了特殊血型報告和輸血建議，并囑咐其不能輸AB型的血液，并囑其父母親、兄弟姊妹和子女也有可能為特殊B(A）血型，如需輸血要多加留心，獲得了產(chǎn)婦和家屬的認可和好評。

知識科普

B(A)血型的存在概率約為8.3/10萬，由于不同實驗室血型測定的局限性，B(A）血型易被誤判為AB型，而血型鑒定錯誤極有可能在輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)。且有研究提示B(A）血型孕婦孕育A型或AB型胎兒時，因血清中存在較強的抗-A，會導致胎兒嚴重的新生兒溶血病，而這種情況在AB型孕婦中卻不會發(fā)生，這提示我們對罕見血型孕婦需做好新生兒溶血病圍產(chǎn)期管理。