55歲的王阿姨（化名），因患肺部惡性腫瘤3年多，近日出現(xiàn)呼吸憋悶生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

入院后檢查，王阿姨聲音嘶啞、細(xì)低，喘憋明顯，未吸氧狀態(tài)血氧飽和度70%，可聞及喉鳴。聽診可聞及氣道喘鳴音，胸部增強CT檢查提示氣管嚴(yán)重狹窄，位于隆突上方約1.5cm處。呼吸喘憋癥狀進(jìn)行性加重，經(jīng)藥物治療癥狀未見改善。

為有效提高王阿姨生存質(zhì)量，并且延長生命。廖秀閣主任組織科室介入團隊就患者病情進(jìn)行多次研討，王阿姨符合惡性腫瘤致氣管嚴(yán)重狹窄氣管支架植入適應(yīng)癥，植入氣管支架可以緩解機械阻塞引起的氣道狹窄而致呼吸困難甚至窒息。

5月10日，經(jīng)過手術(shù)麻醉科楊峻嶺主任及宋飛醫(yī)師充分的術(shù)前評估和術(shù)中保障，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入團隊為王阿姨實施了全身麻醉下氣管插管行經(jīng)支氣管鏡氣管半覆膜金屬支架植入術(shù)及球囊擴張術(shù)，支氣管鏡下可見氣管幾近閉塞，狹窄部位位于隆突上，順利植入支架，確認(rèn)位置良好，予球囊擴張。將原本狹窄的“一線天”氣道，在支架支撐下瞬間豁然開朗。術(shù)后患者呼吸困難立即緩解，KPS評分由原來的20分升至80分，PS評分由原來的4級降為1級。

 東勝部呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任——周樂飛

氣管支架植入是呼吸介入技術(shù)中難度風(fēng)險系數(shù)最高的手術(shù)之一，屬于四級手術(shù)，其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小，可以幫助患者很好地解決氣管狹窄引起的呼吸急促、氣管食管瘺繼發(fā)吸入性肺炎等問題。適應(yīng)癥包括任何原因所致的氣管主支氣管狹窄，伴有嚴(yán)重呼吸困難，且無外科治療指征和纖維支氣管鏡治療者。如氣管壁軟化、惡性腫瘤所致氣管嚴(yán)重狹窄、良性氣道狹窄、氣管-食管瘺等。