瘢痕疙瘩是繼發(fā)于皮膚外傷或自發(fā)形成表現(xiàn)過度生長的病理性瘢痕組織,凸出皮膚表面、質韌,呈結節(jié)狀、條索狀或片狀,臨床上表現(xiàn)為過度生長,侵犯臨近組織,并且患者發(fā)病后呈瘤樣增生。瘢痕疙瘩雖對身體健康危害不大,但影響美觀,部分嚴重者可能會出現(xiàn)不斷往周邊浸潤發(fā)展、伴刺痛、奇癢難忍,易造成焦慮、自卑的心理。
瘢痕疙瘩有常見的治療方法包含手術、局部注射、核素敷貼治療、淺層X線照射、激光治療及加壓治療等。其中核素敷貼治療分為(90Sr)鍶-90敷貼治療和(32P)敷貼治療,是最為經濟、簡便、安全、有效的放療手段。
鍶90敷貼治療儀是利用β射線的電離輻射生物效應,使瘢痕組織微血管收縮,抑制細胞分裂,使產生膠原的成纖維細胞出現(xiàn)細胞變性、核固縮和細胞膜消失,從而減少了膠原的合成與沉積,達到治療目的。
鍶90敷貼器產生的β射線在組織內有效深度在1~3mm,故絕大多數(shù)能量都在皮膚的表層被吸收,不會損害鄰近深部組織。
放射性核素敷貼治療增生性瘢痕疙瘩具有療效確切、副作用少且不易復發(fā)。一般1-3療程后治愈率能達到90%以上,1療程分5—10次,每次幾分鐘不等,結束后3個月評價療效,未達到效果者再次治療。
鍶90敷貼治療的注意事項
治療效果出現(xiàn)一般要在治療后至少1周以后才會開始,表現(xiàn)為局部皮膚顏色改變等。此時可能會有些癢的感覺,可用一些潤膚霜或薄荷膏,盡量不用膚輕松、去炎松、地塞米松等含激素類軟膏止癢,以免引起色素沉著,同時要防止抓癢及用熱水止癢等。
少數(shù)患者會出現(xiàn)局部皮炎,如起泡、紅腫等。沒有感染時可密切觀察,出現(xiàn)紅腫時可用一些抗菌藥膏如百多邦、金霉素或紅霉素藥膏涂抹局部。
敷貼3周左右后可能會有皮膚脫落或出現(xiàn)結痂,要注意讓其自然脫落,不要急于揭痂。沖涼時,不要泡太久,以免刺激引起疼痛或使結痂過早脫落。
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