近日凌晨，一位間斷發(fā)熱近一月的患者因再次發(fā)生寒戰(zhàn)高熱來(lái)到鄂爾多斯市中心醫(yī)院東勝部急診科就診，此前因高熱39℃以上四處求醫(yī)，但一直未明確原因，曾就診西安某大醫(yī)院擬診“呼吸道感染”患者及家屬“絕望至極”，寄希望于“神仙”，“燒香拜佛求退熱”，值班人員仔細(xì)查看病人以往就診資料。當(dāng)即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指示立即住院，因此前求醫(yī)“失敗”患者猶豫再三不肯住院，等待“神靈保佑”。經(jīng)多次勸說(shuō)終于于清晨辦理入院。

急診科張利宏副主任結(jié)合病史、查體及檢驗(yàn)結(jié)果，考慮患者可能為菌血癥及感染性心內(nèi)膜炎，立即根據(jù)患者情況制定診療計(jì)劃，輸注有效抗生素，完善血培養(yǎng)檢查，不到24小時(shí)檢驗(yàn)科回報(bào)危急值，患者血培養(yǎng)4瓶全部可見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性球菌生長(zhǎng)，5天后患者血培養(yǎng)4瓶均提示血紅鏈球菌感染，鏈球菌菌血癥診斷明確。心臟彩超提示二尖瓣后葉脫垂伴中大量反流，二尖瓣后葉團(tuán)塊影，贅生物可能，進(jìn)一步明確感染性心內(nèi)膜炎診斷。給予對(duì)癥治療48小時(shí)后患者再無(wú)發(fā)熱，7天后復(fù)查血培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng)。

患者病情很快好轉(zhuǎn)，露出了滿意的笑容。出院時(shí)給急診科醫(yī)護(hù)人員送來(lái)錦旗，感謝醫(yī)護(hù)人員“除妖降魔”，還健康體魄。

健康科普

什么是感染性心內(nèi)膜炎？

感染性心內(nèi)膜炎是指病原體（細(xì)菌、真菌、病毒等）感染了心臟的心內(nèi)膜或者心臟瓣膜，從而產(chǎn)生相關(guān)的炎癥和并發(fā)癥。病原體可通過(guò)口腔、皮膚、黏膜等部位進(jìn)入人體，通過(guò)血液到達(dá)心臟，最終在病變的瓣膜或心內(nèi)膜上生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生炎癥并破壞心臟的結(jié)構(gòu)。

會(huì)累及哪些部位或器官？

主要累及心臟，還可累及血液系統(tǒng)出現(xiàn)貧血，關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，皮膚黏膜損害，還可引起腎、腦、脾等器官栓塞。

感染性心內(nèi)膜炎很常見(jiàn)嗎？

感染性心內(nèi)膜炎在成年人群中的發(fā)病率約3/10萬(wàn)—7/10萬(wàn)人每年。男女比例約為2:1，發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，在70—80歲人群中的發(fā)病率最高。該疾病不會(huì)傳染，復(fù)發(fā)概率約2.7%—22.5%。

血紅鏈球菌是什么菌？

血紅鏈球菌是一種共生細(xì)菌，廣泛分布在口腔中，主要是牙齒表面、口腔黏膜的表面和唾液。除此以外血紅鏈球菌還被廣泛認(rèn)為是感染性心內(nèi)膜炎、心臟瓣膜或心內(nèi)膜感染的病因。在一般條件下血紅鏈球菌定植于牙菌斑中，對(duì)人體無(wú)害，但當(dāng)其通過(guò)口腔內(nèi)的微小創(chuàng)口進(jìn)入血液循環(huán)引起菌血癥，就有可能引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。